“因为人体骨骼体积与下肢体积、表面积以及人体总表面积的比都不一样。”
陈晓点了点头:“那倒是,子业你做事这么细致严谨,合该是你出名啊。”
“以后发达了,可千万别忘了提携你晓哥一把啊。”
“咱们这两兄弟的关系……”陈晓与方子业开始勾肩搭背走向科室出口……
手外科,示教室。
朱全林正在非常认真且专业地汇报着患者术前与术后的活动数据对比:“患者目前的腕关节活动度对照表如下!”
“掌曲:术前30°,术后当前45°,正常参考值:50°-60°。”
“背伸:术前5°,术后当前22°,正常参考值:30°-60°”
“尺偏:术前12°,术后当前26°,正常参考值:30°-40°”
“桡偏:术前6°,术后当前15°,正常参考值25°-30°。”
“内旋……”
“指伸肌肌力……”
因为是在手外科,因此朱全林等人对于患者术后的功能查体,汇报得非常细致且精准。
每条肌力都进行了单独的评级与测评,这种查体,只有非常专业的手外科医生才能做得出来。
方子业可能都会略有遗漏,但呈现的结果还是都看得懂的。
仅仅只是一个上肢详细查体结果的回报,朱全林就汇报了足足十分钟左右。
刘煌龙听完,偏头语气严肃地问道:“子业,你觉得目前的康复程度怎么样?”
“本来我还担心我们团队拿不下这一台退行性病变的功能重建术的,但从目前的结果回报来看,好像还不错。”
方子业听了,仔细地看了刘煌龙一眼,迎着刘煌龙等待夸奖的眼神,问道:“刘老师,您想让我文批还是武批?”
刘煌龙当即尬住了:“这两者有什么不同?”
关启全以及杨文征二人立刻将随意坐着的姿势归正,双手平放于腹前,收敛了嬉皮笑脸。
“文批就是夸奖一番,武批就是实话实说。”方子业面无表情道。
“那就都听一下吧!~”刘煌龙伸自己的右手挠了挠鬓角,而后下抚耳垂。
“文批的话,那就是整体手术的完成度非常不错。功能改善也很好,术后的预期值得期待。”
“特别是肌力重建方面,基本上大部分肌肉的力量都恢复到了四级以上,也就是可以抵抗部分阻力。”
“手术完成得相当漂亮。”方子业笑了笑道。
刘煌龙放下了自己的右手,拇指与食指相对磨合了一阵:“那武批呢?”
“这个患者的肌肉缝合是谁做的?”
“或者说,这个患者的指伸肌重建术,是谁主刀的?”方子业直接点明了。
关启全副教授下意识地看了一眼刘煌龙,而后非常懂事地举起了自己手,刘煌龙则摸了摸自己的鼻子。
“做得很好,但是下次不要这么做了!”
“伸肌的重建术,不要随意做肌腱和肌肉移植!~”方子业也没有真的武批。
刘煌龙具体而微地问道:“我们在术中发现,患者的肌肉都处于萎缩态,肌肉残存都不多。”
“在这样的情况下,如果不予以移植处理,该怎么办呢?”
方子业道:“只要没有完全消失、烂掉,就不要节外生枝。”
“移植术更多应用于修补术。”
“重建术和移植术还是要区分开的。”
“残存越少的时候,肌腱移植就越是要谨慎,毕竟不是相应部位的肌肉和肌腱!~”
“无论你如何进行塑形,都不可能是原态。”
“反而,你不去移植处理,它也不会对肌力影响太多,除非是完全缺失状态下,没办法,才需要以移植术进行重建。”
“否则就最好做原有解剖结构的功能重建,而非移植后的解剖重建。”
“这与毁损伤术后的局部粘连手术还是不同的……”
方子业说到了这里,又笑了笑道:“不过,对于神经节段的处理还是非常好的,刘教授在神经处理方面,还是特别专业的。”
方子业虽然是在夸自己,可刘煌龙却完全乐不起来了。
术业有专攻,他自己更擅长的就是神经处理。
他转而问道:“子业,肌腱转位术和肌腱移植术,里面的门道特别深么?”
只有真正的手外科医生才知道,其实肌腱处理和神经处理也是不相同的,不同人的功力火候也不同。
“到了后面,就是看个人的体会,没有绝对的对错,刘教授,我也只是说我个人的体会。”方子业知道刘煌龙的心情可能不太好,便委婉了一下。